Свиридова Людмила Геннадьевна
Врач акушер-гинеколог
первой категории

Как подготовиться к первому приему, важные правила:
Соблюдать личную гигиену
Не использовать спринцевания или иные средства
Проходить осмотр желательно в первую неделю после завершения менструации
Если девушка принимала антибиотики, ей следует планировать визит к врачу
через полторы недели после окончания курса лечения.

Как проходит осмотр?
Для девушки, которая приходит к гинекологу на первый прием, самое важное – не бояться.
Процедура проходит безболезненно и с соблюдением врачебной этики:

Врач опросит пациентку о менструальном цикле, наличии дискомфорта,
начале половой жизни и фиксирует информацию в специальной карточке
Девушка садится на гинекологическое кресло как на стул,
поднимает ноги на подколенники и принимает позу полулежа
Доктор осматривает наружную поверхность половых органов
на предмет патологий и берет пробы (мазки) на наличие инфекций.

Если пациентка живет половой жизнью, врач осмотрит влагалище
при помощи специального гинекологического зеркала и
проверит состояние внутренних половых органов.

Для уточнения состояния может быть необходимо проведение УЗИ малого таза:
трансабдоминальное, если у девушки не было половых контактов,
или трансвагинальное, если у пациентки были половые контакты.

При первом посещении гинеколога очень важно, чтобы между врачом и пациенткой
установились доверительные отношения и впоследствии
не было страха проходить осмотр у данного специалиста.

В каких случаях следует обращаться к детскому гинекологу?
Первый раз это необходимо сделать в течение 1 месяца после рождения,
совместно с другими специалистами, предусмотренными в этом возрасте.
Осмотр позволит исключить наличие врожденных патологий половых органов,
например атрезию девственной плевы.
В такой ситуации в девственной плеве отсутствует отверстие для оттока выделений
и менструальной крови в дальнейшем, что может привести к непоправимым последствиям. Т
акже детский гинеколог подробно объяснит маме нюансы ухода за половыми органами девочки,
на какие моменты следует обращать более пристальное внимание.

Далее следует привести девочку к специалисту в 3 года, т. е.
перед поступлением в детский сад.
В этом возрасте наиболее частыми заболеваниями являются
воспаления наружных половых органов, синехии малых половых губ,
травмы наружных половых органов.
Назначенное вовремя лечение поможет избежать многих осложнений,
включая развитие восходящей инфекции с развитием воспаления мочевыводящих путей.

Следующая консультация, как правило, проходит в возрасте 6-7 лет,
т. е. перед поступлением в школу.
К этому времени ребенок становится более самостоятельным,
начинает сам осуществлять гигиенические процедуры.
Необходимо проконтролировать правильность пользования средствами гигиены
при посещении туалетной комнаты, заострить внимание на личной гигиене.

Следующим важным возрастом для посещения данного специалиста является 14 лет
с дальнейшими ежегодными осмотрами вплоть
до совершеннолетия и перехода ребенка во взрослую поликлинику.
В данной возрастной группе на первый план выходит половое созревание девочки,
наиболее часто встречающимися патологическими состояниями являются
нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания молочных желез,
кисты яичников.
Специалист обращает внимание девочки и ее родителей на
необходимость ведения менструального календаря,
рассказывает о понятиях нормы относительно менструаций,
в каких ситуациях нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью.
Сексуально активным девочкам предоставляется информация относительно контрацепции.

Важно! Эти консультации детского гинеколога являются профилактическими.
Они проводятся даже в том случае, если девочка абсолютно здорова.

Незамедлительно обратиться к детскому гинекологу необходимо при появлении следующих симптомов:

Покраснение половых органов, выделения на белье, особенно с неприятным запахом
Частые и/или болезненные мочеиспускания
Боли внизу живота
Появление вторичных половых признаков
(рост волос в подмышечных впадинах и/или на лобке, рост молочных желез, появление запаха пота)
до 8 лет
Отсутствие вторичных половых признаков у девочки старше 14 лет
Отсутствие первой менструации в возрасте старше 16 лет
Нарушение менструального цикла: менструации чаще чем каждые
3 недели или задержки менструаций более чем на 2 недели
Патологические менструации: болезненные, обильные, длительные
Изменения молочных желез: покраснение, изменение температуры кожи в области груди,
появление уплотнений, выделений из сосков любого характера
Инородное тело во влагалище
Травма половых органов

Важно! Категорически запрещено любое самолечение.
Оно не только не даст желаемого результата, но и может изменить клиническую картину заболевания, что затруднит его диагностику.

К сожалению, диагностируют эту патологию не всегда во время, а зачастую – и вовсе во время
хирургического вмешательства по поводу внематочной беременности.

Наиболее щадящим методом проверки проходимости маточных труб является
ультразвуковая гистеросальпингография (ЭхоГСГ).

Суть метода ЭХО-ГСГ состоит в следующем:
через катетер в полость матки вводится стерильный физиологический раствор,
который заполняет полость матки и протекает в фаллопиевы трубы,
выливаясь из них в брюшную полость.
Через некоторое время после введения физиологического раствора в матку
производится ультразвуковое исследование.

Благодаря наличию жидкости в матке и трубах, которая их растягивает, тем самым,
улучшая их визуализацию на мониторе УЗИ-аппарата,
врач может четко рассмотреть состояние обоих органов.
При этом применяется трансвагинальное УЗИ.

Общая продолжительность ЭХО-ГСГ составляет около получаса.
Процедура безболезненна, но у некоторых женщин отмечаются неприятные ощущения
в нижней части живота, напоминающие тянущие боли при менструациях.

В ходе ЭХО-ГСГ проходимость маточных труб оценивается каждые 2 – 3 минуты
с производством ультразвуковых снимков.
При нормальной проходимости маточных труб врач увидит физиологический раствор
в брюшной полости рядом с яичниками, куда он попросту выльется.
Если же трубы непроходимы, то физиологический раствор не сможет вылиться в брюшную полость.

Современная методика ЭХО-ГСГ имеет ряд преимуществ перед
традиционной рентгеновской гистеросальпингографией:

Отсутствие рентгеновского облучения, которое отрицательно воздействует на фолликулярный резерв яичников;

Отсутствие ограниченного времени для проведения исследования;

После ЭХО-ГСГ женщина может беременеть в этом же менструальном цикле;

В случае, если по результатам обследования выявится патология маточных труб,
Вам не стоит отчаиваться.
Спаечный процесс эффективно подвергается регрессу при помощи оперативного и медикаментозного лечения.

УЗИ органов малого таза – метод диагностики, отображающий структуру матки, фаллопиевых труб, яичников и шейки матки. Обнаруживает гиперплазию и рак матки, эндометриоз, эктопическую беременность, поликистоз яичников. При проведении стандартного УЗИ используют двухмерный режим. Исследование выполняется трансабдоминальным, трансвагинальным и сочетанным способом.